【歯科】一次止血・二次止血、梗塞・塞栓、抗血小板薬・抗凝固薬の違い
2023-06-06
一次止血 コラーゲン→vWF→血小板→TXA2,ADP
二次止血 プロトロンビンⅡ→トロンビンⅡa ┣━アンチトロンビンⅢ
→フィブリノゲンⅠ→フィブリンⅠa
梗塞（動脈）：アテローム血栓性脳梗塞(太動脈)、ラクナ梗塞(細動脈)、心筋梗塞
塞栓（静脈）：深部静脈血栓症→肺静脈血栓塞栓症、心原性脳塞栓症
原因：赤色血栓（フィブリン）→予防：抗凝固薬
抗血小板薬（「ピ」「シロ」）
アスピリン COX阻→TXA2阻
チエノピリジン系（ADP受容体拮抗薬）【覚え方】アスピリンの「ピ」
チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロル
シロスタゾール（ホスホジエステラーゼ阻害）【覚え方】白色血栓のシロ
抗凝固薬（肉納豆、肉汁、Xaバン、(IIトロン→)IIaトラン）
ワルファリン【覚え方】肉納豆
ヘパリン（アンチトロンビンⅢと結合→Ⅱa, Ⅸa, Ⅹa）【覚え方】肉汁
DOAC
Ⅹa因子阻害薬：リバーロキサバン、〜キサバン【覚え方】Xaキサ
Ⅱa因子[直接トロンビン]阻害薬：ダビガトラン【覚え方】IIトロン→IIaトラン
